‘कोरोना’ची लस घेतल्यानंतर देखील हॉस्पीटलमध्ये जाण्याची वेळ आल्यास करू शकता विम्याचा क्लेम : रिपोर्ट

नवी दिल्ली, वृत्तसंस्था : जर आपण या भीतीमुळे कोविड-19 लस न लावण्याचा विचार करीत असाल की एखाद्या गंभीर रिअ‍ॅक्शनमुळे मोठ्या प्रमाणात रुग्णालयाचे बिल भरावे लागू शकते, तर आपण आपल्या निर्णयावर पुन्हा विचार केला पाहिजे. आपल्या आरोग्य विमा पॉलिसी (Health Insurance Policy) मध्ये देखील लसीच्या रिअ‍ॅक्शनमुळे होणार्‍या खर्चाची भरपाई करण्यात येईल. मनीकंट्रोलला विमा इंडस्ट्रीच्या सूत्रांनी सांगितले की नियमित पॉलिसीच्या अटींबरोबरच ते लसीमुळे रुग्णालयावरील होणारा खर्च देखील कव्हर करतील. या विषयाची माहिती असलेल्या एका स्त्रोताने सांगितले की नवीन लसीची रिअ‍ॅक्शन पाहायला मिळू शकते. कोविड-19 लस घेतल्यानंतर पॉलिसीधारक अस्वस्थ असल्यास किंवा त्यांना उपचारासाठी रूग्णालयात दाखल करावे लागले तर तो खर्च आरोग्य विम्याच्या अंतर्गत कव्हर केला जाईल. विमा नियामक आयआरडीएआय (IRDAI) या संदर्भात परिपत्रक जारी करू शकते.

नुकतीच विमा कंपन्यांनी जनरल विमा परिषदेच्या माध्यमातून आयआरडीएआयला याबाबत स्पष्ट माहिती दिली आहे. सर्व विमा कंपन्या या इंडस्ट्री बॉडीच्या सदस्य आहेत. तथापि, यामध्ये लस लावण्याच्या किंमतीचा समावेश होणार नाही. तसेच सर्व आरोग्य विमा उत्पादनांतर्गत लाभ घेण्यासाठी पॉलिसीधारकास उपचारांसाठी किमान 24 तास रुग्णालयात दाखल राहावे लागेल.

खरं तर, अनेक आरोग्यसेवकांनी याबद्दल स्पष्टीकरणासाठी नॉन-लाइफ इन्शुरर्स (Non-Life Insurers) कडे संपर्क साधला होता. या लसीच्या रिअ‍ॅक्शनमुळे ते त्यांच्या धोरणांतर्गत येतील की नाही हे त्यांना जाणून घ्यायचे होते. आतापर्यंत 15.8 लाख लोकांना कोरोनाची लस दिली गेली आहे. 1,238 लोकांनी लसीच्या रिअ‍ॅक्शनबद्दल माहिती दिली आहे. आरोग्य मंत्रालयाने अशी माहिती दिली आहे की यापैकी केवळ 11 लोकांनाच रुग्णालयात दाखल करण्याची गरज भासली आहे. आतापर्यंत अशा 6 आरोग्यसेवकांचा मृत्यू झाला आहे, ज्यांना लस देण्यात आली आहे. तथापि, हे मृत्यू लसीशी संबंधित नसल्याची माहिती सरकारने दिली आहे.

विमा कंपन्यांचे म्हणणे आहे की लसीच्या रिअ‍ॅक्शन संदर्भात अनेक प्रकारची माहिती मागितली गेली होती. याबाबतची स्पष्ट माहिती विमा नियामकांना उपलब्ध करुन देण्यात आली आहे. एका सरकारी विमा कंपनीच्या एका वरिष्ठ अधिकाऱ्यांच्या हवाल्याने या अहवालात म्हटले गेले आहे की, ‘असे म्हणणे चुकीचे ठरेल की आम्ही अशा प्रकारचे क्लेम कव्हर करणार नाहीत. कोणत्याही हेल्थ पॉलिसी अंतर्गत हॉस्पिटलायझेशनची स्थिती त्याच्या कार्यक्षेत्रातून वगळली जाणार नाही.’

कसा दाखल करू शकाल क्लेम?

यासाठी देखील क्लेम दाखल करण्याची प्रक्रिया आरोग्य विमा क्लेम्स प्रोसेस सारखीच असेल. जर कोणत्याही पॉलिसीधारकावर लस लावल्यानंतर आणि तिच्या रिअ‍ॅक्शन नंतर रुग्णालयात दाखल करण्याची परिस्थिती येत असेल तर त्यांना त्याबद्दल विमा कंपनीला सूचित करावे लागेल. आरोग्य विमा पॉलिसीवर हे अवलंबून असेल की त्या व्यक्तीला कॅशलेस कव्हर मिळेल की मग भरपाईचा लाभ मिळेल. क्लेमची रक्कम पॉलिसी साईज, खोली भाडे आणि डॉक्टरांच्या फीसह इतर शुल्कावर अवलंबून असेल.

हे देखील लक्ष देण्यासारखे आहे की कोरोना लस लागू केल्यावर आणि या लसीमुळे एखादी गंभीर समस्या झाल्यावरच रुग्णालयात दाखल होण्याच्या परिस्थितीत क्लेम केला जाऊ शकतो. तथापि, किरकोळ ताप, अंगदुखी यासाठी स्थानिक डॉक्टरांकडून उपचार किंवा औषधोपचारासाठी हा क्लेम करता येत नाही.